L’otosclérose (ou Otospongiose) est une maladie de l’oreille moyenne qui affectent les osselets, et parfois la cochlée. Cette maladie provoque une perte auditive progressive, parfois bilatérale. Elle a un facteur héréditaire. il existe une chirurgie de remplacement des osselets dysfonctionnels. La chirurgie ne restaure pas toujours une audition normale et le patient compensera alors sa perte auditive avec des prothèses auditives.
Les Causes de l’otosclérose :
L’atteinte des osselets :
L’otosclérose produit des anomalies au niveau des osselets de l’oreille moyenne et de la cochlée :
L’anomalie principale se produit au niveau de l’étrier (stapes), un des trois petits osselets de l’oreille moyenne. Normalement, ces osselets travaillent en tandem pour transmettre les vibrations sonores de la membrane tympanique à la cochlée.
Avec l’otospongiose, une croissance anormale d’os se produit autour de l’étrier, ce qui peut le fixer de manière rigide, entravant ainsi sa mobilité. Cette fixation réduit la capacité de l’étrier à transmettre efficacement les vibrations sonores à la cochlée, provoquant une perte auditive progressive. Les vibrations sonores ne peuvent pas être correctement amplifiées, et cela conduit à des difficultés d’audition, en particulier dans les basses fréquences.
Les facteurs héréditaires semblent jouer un rôle significatif, et la maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
L’atteinte de la cochlée :
La cochlée, en forme de spirale, est une structure interne de l’oreille où se trouvent les cellules ciliées responsables de la conversion des vibrations sonores en signaux nerveux. Dans le cas de l’otospongiose, la fixation de l’étrier peut également entraîner des modifications au niveau de la cochlée.
La croissance osseuse anormale peut provoquer une compression de la cochlée, affectant ainsi son fonctionnement normal. Cela peut entraîner une altération des signaux sonores qui parviennent à la cochlée, entraînant une dégradation de la qualité auditive. Dans certains cas, des zones spécifiques de la cochlée peuvent être plus gravement touchées que d’autres, entraînant une perte d’audition sélective.
Les Symptômes de l’otosclérose :
Les symptômes de l’otosclérose varient d’une personne à l’autre, mais ils incluent généralement une perte progressive de l’ouïe, des acouphènes (bourdonnements dans les oreilles) et parfois des vertiges. La perte auditive peut débuter lentement et affecter initialement les basses fréquences, évoluant ensuite vers une perte auditive plus généralisée.
L’otosclérose peut affecter une ou les deux oreilles, bien que cela varie d’une personne à l’autre. Dans de nombreux cas, l’otosclérose est bilatérale, ce qui signifie qu’elle touche les deux oreilles. Cependant, il est également possible qu’elle soit unilatérale, affectant seulement une des oreilles.
L’impact de l’otosclérose sur les deux oreilles peut différer en termes de gravité et de progression. Parfois, la perte auditive peut être plus prononcée dans une oreille par rapport à l’autre. La maladie peut évoluer de manière asymétrique, conduisant à des symptômes différents d’une oreille à l’autre.
La prédisposition génétique semble jouer un rôle dans le développement de l’otosclérose. Il est possible que les membres d’une même famille soient touchés de manière similaire. Cependant, des facteurs environnementaux peuvent également contribuer au développement de cette condition.
Si vous suspectez une perte auditive ou ressentez des symptômes associés à l’otosclérose dans l’une ou les deux oreilles, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé auditive. Un diagnostic précis permettra d’établir un plan de traitement adapté à votre situation particulière Il s’agit de solutions auditives non invasives ou d’interventions chirurgicales comme la stapédectomie.
Les Traitements de l’otosclérose :
Bien que l’otosclérose ne puisse pas être complètement guérie, il existe des traitements ORL efficaces pour atténuer les symptômes. Les aides auditives sont souvent la première ligne de défense, améliorant la qualité de l’audition. Cependant, dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale par un ORL appelée stapédectomie peut être recommandée. La stapédectomie consiste à retirer une partie du stapes (etrier) fixé anormalement et à le remplacer par une prothèse. Cette intervention chirurgicale a prouvé son efficacité pour restaurer l’ouïe chez de nombreux patients atteints d’otosclérose. Selon le cas, la chirurgie ne restaure pas une bonne audition et le patient doit tout de même porter des aides auditives après la chirurgie. Comme la perte auditive est évolutive, les meilleurs appareils auditifs sont flexibles au niveau puissance, pour s’adapter aux besoins du patient. Il vaut mieux choisir des modèles mini contours d’oreille, dont la puissance peut être modifiée simplement en changeant la puissance du haut parleur dans l’oreille.
Faites tester votre audition en cas de doute. Prenez soin de votre audition pour profiter pleinement de la vie.