Différences entre les appareils auditifs de la RAMQ et privés

Vous venez de passer un test d’audition avec un Audiologiste et vous êtes admissible aux prothèses auditives du gouvernement. La RAMQ (Régie d’assurance maladie du Québec) peut vous donner une ou deux aides auditives. Vous ne savez pas si ces prothèses vous conviennent.

Quelles sont les différences entre les appareils auditifs de la RAMQ et ceux au privé ?

Les différences sont nombreuses entre les appareils fournis par la Régie d’assurance maladie et les appareils vendus au privé. Cela se ressent surtout dans la qualité du son, la discrétion et les options disponibles (piles rechargeables, qualité des microphones, traitement du son, détection précise des environnements…)

Je suis admissible à des prothèses du gouvernement : peuvent-ils me donner la somme en argent ?

Bien que vous soyez admissible au programme de la RAMQ pour avoir droit à une aide auditive, vous pouvez refuser et opter pour l’achat d’aides auditives au privé. Il faut alors demander à vos assurances privées de prendre en charge cet achat. Il suffit de leur donner votre facture d’achat pour obtenir le remboursement. Demandez bien à votre assurance privée le montant qu’elle octroie. En général, elle propose un forfait par personne pour une certaine période. Renseignez-vous bien auprès de votre assurance, un coup de fil suffit pour connaitre votre forfait.

Un exemple : votre assurance privée vous donne un montant de 1000 $ tous les 4 ans. Peu importe le montant de votre facture, elle fournira la somme de 1000$…pour l’achat d’un ou deux appareils… Il faut imaginer qu’elle donne la somme par personne et non par oreille.

Certaines assurances proposent un remboursement qu’elles calculent selon un pourcentage du montant global : par exemple, elle vous rembourse 80% de la facture de votre appareillage. Là encore, demandez bien à votre assurance si elle rembourse pour une ou deux oreilles.

Par contre, la régie ne peut pas vous donner une somme d’argent pour acheter un modèle au privé. Vous êtes obligé de prendre un appareil auditif fourni dans leur liste, qui est mise a jour environ tous les 2 ou 3 ans. Ce sont des appareils moins modernes que les dernières technologies disponibles sur le marché privé, mais ils ont l’immense avantage d’exister. La dernière liste en vigueur au Québec date de Novembre 2021 et contient des appareils datant de 2016 à 2018. Ce ne sont donc pas des appareils auditifs de dernière génération.

Existe-t-il un critère selon l’âge ?

Votre droit à obtenir une ou deux prothèses par la RAMQ n’est pas en lien avec votre âge. Il n’existe aucune restriction par rapport à l’âge, malgré ce que croient certains patients. Pas de différence avant et après 65 ans.

Le seul critère pour que vous soyez admissible aux appareils auditifs de la RAMQ est votre degré de perte auditive. Il faut au minimum 35 dB de perte auditive sur chaque oreille pour avoir droit à un appareil. Et seuls ceux qui travaillent ou étudient (études reconnues par le gouvernement) ou les enfants (moins de 19 ans) ont droit à deux prothèses.

voici les renseignements pour l’admissibilité aux appareils auditifs de la Régie d’assurance maladie du Québec :

https://www.ramq.gouv.qc.ca/fr/citoyens/programmes-aide/aides-auditives

Existe-t-il des cas de surdité importante non pris en charge par la régie d’assurance maladie ?

Comme tout système de santé, il existe des failles. Certaines personnes ne sont pas admissibles alors qu’elles ont une perte d’audition très handicapante. Exemple, vous avez perdu l’usage de votre oreille droite et vous avez une perte de 30 dB oreille gauche. Vous n’êtes toujours pas admissible. Il existe donc des personnes qui font l’achat d’appareils auditifs avant même d’être admissibles à la RAMQ. Ce n’est pas forcément un critère pour entériner votre besoin d’en porter…C’est plutôt un choix personnel. Vous n’êtes pas obligés d’attendre d’être admissible à la régie d’assurance maladie pour faire l’achat privé d’aides auditives.

A qui conviennent le mieux les appareils de la RAMQ ?

Les appareils fournis par le gouvernement offrent une technologie de base. Cette technologie donne des bons résultats d’écoute dans le calme, mais a des limites dans les environnements bruyants. Donc pour toutes les conversations dans un endroit calme, les appareils auditifs de la RAMQ donneront une bonne satisfaction.

Pour les conversations dans le bruit comme au restaurant, dans la voiture, dans une foule, dans un repas de famille, en présence de vent, dans un centre d’achat bruyant, vous n’aurez pas un confort ni une efficacité optimale.

Tout dépend donc de votre style de vie. Pour les personnes plus sédentaires, les appareils de la RAMQ sont tout à fait adaptés. Par contre si vous avez un style de vie plus actif, que vous voulez des bons résultats de confort et d’écoute dans le bruit, je vous conseille d’investir dans des appareils auditifs plus haut de gamme. Votre audioprothésiste vous aidera à évaluer vos besoins auditifs, selon votre profil auditif et votre style de vie.

Pourquoi certaines personnes choisissent les appareils auditifs privés ?

Les raisons sont diverses de choisir le privé : esthétique, performance, simplicité, confort et compatibilité avec le cellulaire.

• les appareils auditifs au privé ont un son plus naturel :

Les appareils auditifs au privé sont dotés d’une technologie de pointe capable de réduire les bruits de toute sorte, et d’en faire ressortir la parole de façon plus claire et distincte. Le confort et l’efficacité sont maximisés pour une écoute prolongée sans fatigue. Les appareils au privé travaillent en divisant le son en plus de canaux de fréquences que les appareils RAMQ, ce qui permet un ajustement plus précis du son à votre audition. Tout est mis en oeuvre pour vous donner un son naturel de la voix des autres et de votre propre voix.

• les appareils auditifs au privé sont des écouteurs bluetooth pour tout type de téléphone cellulaire :

Vous n’avez plus besoin de porter de récepteur bluetooth autour du cou pour vous relier au cellulaire ou à la télévision. L’antenne bluetooth est intégrée dans le boitier. La conversation téléphonique se décroche directement sur la prothèse et son micro sert à capter votre voix. La prothèse sert d’oreillette bluetooth à distance. Vous avez plus de plaisir d’écoute, plus de confort, en toute liberté, quel que soit l’environnement. A la RAMQ, un seul modèle bluetooth est disponible et made for IPHONE. Ceux qui veulent être compatible avec leur androïd devront choisir une prothèse dans des modèles plus récents que ceux de la RAMQ.

• La simplicité :

La haute technologie n’est pas difficile à utiliser, au contraire ! Les appareils auditifs haut de gamme analysent en permanence l’environnement et réagissent pour s’y adapter sans aucune intervention de votre part. Tout est automatique. Pas besoin de toujours baisser ou monter le volume avec une télécommande.

• Les modèles rechargeables :

Les appareils auditifs au privé peuvent être rechargeables, pour éviter de changer les batteries. Ceci évite d’avoir en permanence sur soi des batteries et d’aller en chercher dans le commerce. Toujours dans le souci de simplicité et de confort.

• La discrétion :

Par ailleurs, la RAMQ ne fournit pas les appareils invisibles intégrés au creux de l’oreille. Pour ceux qui souhaitent une parfaite discrétion avec des modèles au creux de l’oreille, vous trouverez ces modèles uniquement au privé.

En résumé, les dernières avancées technologiques intégrées dans les appareils auditifs sont disponibles uniquement au privé. Lors de votre rendez vous avec votre audioprothésiste, demandez à ce que l’on vous présente toutes les options disponibles. Vous pourrez faire un choix éclairé et adapté à vos besoins.

Une nouvelle liste d’appareils auditifs est disponible Novembre 2021 . C’est peut-être l’occasion pour vous de faire le premier pas vers votre appareillage auditif. Demandez à votre audioprothésiste de vous présenter les derniers modèles adaptés à vos besoins.